ストレス自己チェックシート

1		頭がすっきりしない（頭重感）。
２		目が疲れる（以前に比べると）。
３		ときどき鼻づまりすることがある（鼻の具合がおかしい時がある）。
４		めまいを感じることがある（以前は全くなかった）。
５		ときどき立ちくらみしそうになる（一瞬、くらくらっとすることがある）。
６		耳なりがすることがある（以前はなかった）。
７		しばしば口内炎ができる（以前と比べて口内炎が出来やすくなった）。
８		のどが痛くなることが多い（のどがヒリヒリすることがある）。
９		舌が白くなっていることも多い（以前は正常だった）。
10		今まで好きだったものを食べたいと思わなくなった。
11		食べ物が胃にもたれるような気がする（なんとなく胃の具合がおかしい）。
12		腹が張ったり、痛んだりする（下痢と便秘を交互に繰り返したりする）。
13		肩がこる（頭も重い）。
14		背中や腰が痛くなることがある（以前はあまりなかった）。
15		なかなか疲れがとれない（以前に比べると疲れがたまりやすくなった）。
16		このごろ体重が減った（食欲がなくなる場合もある）。
17		何かするとすぐ疲れる（以前に比べると疲れやすくなった）。
18		朝、気持ちよく起きられないことがある。
19		仕事に対して集中力がなくやる気が出ない。
20		寝つきが悪い（なかなか眠れない）。
21		夢を見ることが多い（以前はそうでもなかった）。
22		夜中の１時、２時頃、何度が目がさめたり、その後眠れなくなる。
23		急に息苦しくなることがある（空気が足りないような感じ）。
24		ときどき動悸をうつことがある（前はなかった）。
25		胸が痛くなることがある（胸がぎゅっと締めつけられるような感じがする）。
26		よく風邪を引く。
27		ちょっとしたことでも腹が立つ（イライラすることが多い）。
28		手足が冷たいことが多い（以前はあまりなかった）。
29		手のひらやわきの下など、汗をかきやすくなった。
30		人と会うのがおっくうになっている（以前はそうではなかった）。

０〜　５　正　常 ６〜１０　軽度ストレス （休養が必要です。リラックスした時間を作りましょう） １１〜２０　中度ストレス （信頼できる人又はかかりつけ医等に相談してみましょう） ２１〜３０　重度ストレス （心療内科等専門を受診してみましょう）